生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)感染所致的一种泌尿、生殖器等部位的急性疱疹性疾病,
病病原体90%是2型单纯疱疹病毒(HSV-3,10%是1型单纯疱疹病毒(HSV-l)。患者和带病毒者均是传染源,主要通过性交时皮肤粘膜的直接接触而传染,HSV经皮肤粘膜破损处进入体内,并在表皮或真皮细胞内复制。不论有无临床表现,病毒将充分复并感染感觉或自主神经末梢,并由轴索运送到神经节内的神经细胞中。病毒在神经节及与相接触的神经组织内复制,然后经外周感觉神经移至皮肤粘膜表面而发生皮损。HSV感染往往全身性的,几乎所有的内脏和粘膜表层内都可分离到HSV。泰克“提免欣肽”具有广泛的高抗病毒和免疫调节功能。率先引进诺贝尔生物基因活性核酸技术,从中医中药入手,获取中华古典实物草本并结合世界上最为先进的转离子生物制药技术,采用口服加外用相结合,专药专治,能迅速识别各型疱疹(HSV)病毒及变异体,口服制剂并快速清除各种状态下HSV病毒,从细胞内部入手,抑制DNA合成,让HSV病毒无法自行修复,破坏其复制链条,产生抗体,防止交叉感染或者复发途径。其外用药物更能在48小时内迅速清除表面游离状态病毒,恢复正常皮肤,产生抗体,防止复发。
一、什么叫生殖器疱疹?
生殖器疱疹(Genifal
Herpes,GH)即发生于生殖器部位的单纯疱疹,是病毒性传染性皮肤疾病,中医属于热疮的范畴。它与发生于口角外的单纯疱疹不同,绝大多数通过性关系传染。据有关报道,国外性活跃的青年患生殖器疱疹的很多,发病率甚至高于梅毒、淋病。本病目前在我国沿海地区发病率呈逐年上升趋势。人群感染高达80-90%,10%无症状。近年来,在世界范围内,生殖器疱疹的患病人数不断增加,特别是在性活跃的人群中,约有30%的人患过生殖器疱疹,尤其是在青年人中,该病的发病率甚至比淋病还高。女性患病居多。
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二、怎样辨别生殖器疱疹?
(1)龟头包皮炎:
初起潮红、糜烂,但很少出现水疱。可有渗液,包皮水肿不能上翻,有时有脓性分泌物。依据不同的病因可分为外伤性龟头炎、接触性龟头炎、感染性龟头炎、念珠菌性龟头炎、阿米巴性龟头炎、滴虫性龟头炎、浆细胞性龟头炎等。
(2)硬下疳:
最初为在传染部位发生一红色斑疹或丘疹,经1~2天变为小结而质硬,继而中心糜烂、破溃,呈红铜色,有少量粘性分泌物,呈圆形或随圆形,直径约1厘米,溃疡面清洁,中心稍凹陷,周边略高,基底因浸润而硬似软骨,无明显疼痛,此为典型的硬下疳。硬下疳的分泌物中含大量梅毒螺旋体,传染性强。硬下疳如不治疗,经3~8周可自然消退,一般不留痕迹。
(3)软下疳:
潜伏期一般2~3天,典型下疳初起呈小的炎性丘疹,迅速变成脓疱,破溃后形成圆形或卵圆形表浅溃疡,性质柔软、疼痛明显,直径约数毫米~2cm,边缘不整齐,呈穿凿性,周围有炎性红晕,溃疡底部覆以灰黄色坏死性脓苔和脓性分泌物,易出血。数目最初1~2个,可因自身接种,周围可出现2~5个成簇的卫星状溃疡。男性好发于阴茎冠状沟、包皮、龟头、肛门。女性好发于大小阴唇、阴唇系带、阴蒂和肛门,亦可发生于子宫颈及尿道内。约有半数患者可发生腹股沟淋巴结炎,男性多见,女性很少发生,以左侧为多,常为单侧性,约为指腹大,表面红肿热痛,有波动,可形成单腔脓肿,易破溃,流出粘稠脓汁称“鱼口”,愈后遗留瘢痕。
(4)淋病: 也可发生龟头包皮炎,但主要表现为急性化脓性尿道炎。
(5)固定红斑性药疹:
常常由于口服磺胺类药物或止痛类药物引起。发生于阴部,有红肿,常破溃,糜烂,也有复发,要仔细地询问病史。
三、生殖器疱疹的临床症状有:
1、原发性生殖器疱疹
潜伏期:较短, 2~7 天,平均 5
天。
好发部位:男性多发于龟头、阴茎、尿道口、阴囊和大腿、臂部等处,女性多发于阴唇、子宫颈、外阴等处,阴道粘膜受累较少。
皮损形态及演变:
GH
感染的潜伏期后,上述部位即有烧灼感或刺痛,随即出现红斑伴群集瘙痒的小红丘疹,并迅速变成小水疱,多个成群水疱可变为脓疱。
3~5 天后小疱破溃,形成糜烂或溃疡,而后结痂痊愈,病程约 15~25
天。患者自觉瘙痒、灼热和轻度肿胀,溃疡处疼痛明显。
全身症状及并发症:发病前夕或发病时可有全身症状,例如发热、头痛、不适、颈项强直感、
S 2 ~ S 4 段感觉异常,或有排尿困难和白带增多,几乎所有原发性 GH
均可伴有淋巴结肿大、压痛,往往 1~2
个月后才缓慢消退。男性常并发淋巴管、淋巴结炎和精囊炎,女性可并发宫颈炎、子宫内膜炎。严重者可合并脑膜炎、尿道炎、急性尿潴留和宫颈癌。
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、复发性生殖器疱疹
该症约在原发性 GH
痊愈后 1~4
月复发,主要是潜伏于神经内的病毒再度被激活,诱发因素为发热、性交、精神刺激、月经来潮、精神刺激后情绪波动,以及气候寒冷、消化不良等。其特点为:复发部位多在原处,全身症状一般较轻,病程亦较短,皮损约
10 天左右即消退,皮损一开始即为水疱或脓疱, 1~2 天后破溃、糜烂,皮损多为单侧分布。感染
HSV — Ⅱ者有近 60%可复发,而感染HSV —Ⅰ者仅14%复发。第一年可复发4 ~6
次,以后复发次数逐渐减少,不仅疾病本身反复发作,难以控制,且由此所造成的精神压力和性功能障碍也是极大的负担。
四、生殖器疱疹的传播途径及好发年龄:
1、传播途径
HSV
存在于病人和带毒者的皮肤、粘膜的分泌物、唾液和粪便中。由于它不稳定,在体外不能长期生存,故直接交流污染的分泌物为其主要的传播方式,而环境因素没有重要影响。据对
HSV 抗体阳性患者的采样检测, 27% 的人唾液中带有病毒。 HSV
经呼吸道、口腔、生殖器粘膜和破损的皮肤进入人体,潜伏于人体的粘膜、血液、唾液和感觉神经节,当机体抵抗力降低时发病。
患者与无症状带毒者都可通过性接触传染他人。对于未接触过
HSV 的人来说,这种病毒的传染性很高,与男患者发生性接触后,80%
的妇女受到感染。
2 、好发年龄
HSV — Ⅰ感染常见于婴幼儿,
15岁时约有50%以上的人群有HSV -Ⅰ抗体。HSV
-Ⅱ感染则与性活动密切、两性关系杂乱者尤为易感,这可能与生殖道的环境适合HSV -
Ⅱ生长有关,同时,女性较男性易感,前者发病率约为后者的6倍。
五、外阴水疱十有八九是“疱疹”吗?
生殖器疱疹按临床表现可分为原发和复发两种。原发指首次感染病毒,一般从接触到发病约2-10天,也就是潜伏期。多发于性关系混乱或有不洁性交史的人群,性接触传染率达30%-50%,它是由疱疹2型病毒感染引起的,还可传染给配偶或与之发生性关系的人。
男性疱疹常发生在阴茎龟头、冠状沟、阴囊、包皮等处,偶尔也波及阴道,引起阴道炎,呈现集簇性分布,先为红色丘疹,可变为小水疱,疱疹半透明,内含黄色液体、抓后极易破溃糜烂,可灼热疼痛,也可出现继发感染、腹股沟淋巴结肿大,有压痛,但多数不化脓。
女性好发于阴唇、阴蒂、肛周或阴道,约90%的病人宾度可同时侵犯子宫颈,出现阴道分泌物增多或下腹疼痛,并可并发妇科炎症。
六、警惕生殖器疱疹、尖锐湿疣诱发癌变
疱疹HSV是由单纯疱疹病毒感染所引起的一种性病,是人类疱疹病毒中的一种属DNA病毒,分为HAS—1和HSV—2两种类型,通常由性交和口交传染,多发于男性阴茎,包皮、冠状沟、肛周。女性阴部、外阴、宫颈和肛周。初发时表现为丘疹、水疱,逐渐扩展成多个脓疱集结、糜烂溃疡,5—10天不治而“愈”,如不及时治疗或治疗不当,不规范治疗会引起反复发病,本病复发率极高,可并发血行播散性感染,可伴发疱疹性脑膜炎、肝炎、肺炎和关节炎,播散性受累时死亡率高。
尖锐湿疣HPV是一种人类乳头多瘤空泡病毒,多发于男女生殖器、尿道、阴道和肛周,呈菜花状、肉芽状、鸡冠状赘生物,有十多种类型,70多种病原体。其中HPV11、16、18、26等病原体有高度至癌性,如不及时治疗或治疗不当,易恶化、易复发,据国际性组织的统计资料表明,3-5年不能治愈者,有6%—9%,可能发生癌变。
七、有哪些疾病易与生殖器疱疹混淆,怎样鉴别?
生殖器疱疹是误诊率较高的疾病。有很多患者仅仅有一点轻度的包皮龟头炎,即被某些别有用心的所谓医生们诊断为生殖器疱疹,笔者就遇到数位这样的患者。有一些小门诊部受金钱的驱使,常常误导患者。下面介绍几个需要鉴别诊断的疾病。
(1)龟头包皮炎:初起潮红、糜烂,但很少出现水疱。可有渗液,包皮水肿不能上翻,有时有脓性分泌物。依据不同的病因可分为外伤性龟头炎、接触性龟头炎、感染性龟头炎、念珠菌性龟头炎、阿米巴性龟头炎、滴虫性龟头炎、浆细胞性龟头炎等。
(2)硬下疳:为硬性溃疡,边缘整齐。详见梅毒节。
(3)淋病:也可发生龟头包皮炎,但主要表现为急性化脓性尿道炎。
(4)固定红斑性药疹:常常由于口服磺胺类药物或止痛类药物引起。发生于阴部,有红肿,常破溃,糜烂,也有复发,要仔细地询问病史。
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